靜脈輸液最危險？操作不規(guī)范，可能會引起醫(yī)療事故！
靜脈注射已成為引起藥品不良反應的最大隱患，特別是感冒使用靜脈輸液的現(xiàn)象比較普遍。在臨床中靜脈輸液治療是一種被廣泛應用的基礎(chǔ)護理技術(shù)操作，但靜脈輸液治療絕不是像平時看到的和理解的那樣簡單，不是只打針輸液而已，包括配制液體、選擇器具、輸液操作等等，無論任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會帶來極大的隱患。靜脈輸液的過多過亂會加大不良反應的發(fā)生概率，容易出現(xiàn)并發(fā)癥甚至導致死亡。靜脈輸液將藥物直接輸入血液，不良反應的發(fā)生率和嚴重程度要高于其他給藥途徑，嚴重者可導致休克，甚至危及生命。靜脈注射如果使用不當，可能還會有輸液反應、感染、體液過量、低體溫、水電解質(zhì)失調(diào)、空氣血栓、靜脈炎、發(fā)熱等風險。
如何確保靜脈輸液治療安全，需要做好這樣幾件事。今天100唯爾教育小編就結(jié)合《護理學》VR仿真課程來介紹下靜脈輸液是怎么操作的？
一、哪些患者適合輸液?
燒傷、失血、休克、出現(xiàn)脫水、嚴重嘔吐、腹瀉、大手術(shù)后、代謝性或呼吸性酸中毒的患者，還有禁食、不能經(jīng)口攝取食物的患者，經(jīng)口服或肌注給藥治療無效的患者，才會用到靜脈輸液。
二、5大情況兒童不需要靜脈注射
1.急性支氣管炎
支氣管炎通常是病毒導致。如果咳出了黃綠色痰液，也不意味著合并細菌感染，當然也就沒必要使用抗生素甚至靜脈輸液。
2.輕度的肺炎
輕度肺炎主要表現(xiàn)為精神狀態(tài)良好，呼吸平穩(wěn)，沒有意識障礙，沒有呼吸困難，孩子能照舊飲食，也沒有脫水的癥狀。只有重癥肺炎或因嘔吐等導致難以口服吸收的孩子，才需要考慮靜脈輸液治療。
3.流感
流感通常不需要輸液，如果確診了，也可以選擇更安全的方式——口服抗病毒藥物。
4.普通感冒
普通感冒大多是由病毒引起的，可以自愈，目前沒有特效藥可以治療，更別說輸液了。
5.腹瀉病
大多數(shù)的兒童腹瀉，都不用靜脈輸液，使用補液鹽防脫水就好。即便真的要用到抗生素，那么也可以口服。除非孩子不能耐受口服，或者脫水嚴重的才考慮輸糖鹽水。
二、首選手背還是選前臂？
靜脈輸液，該如何選擇穿刺部位呢？靜脈輸液穿刺部位是：首選前臂。如果前臂有可選擇的留置血管，宜首選前臂而不是手背。
三、靜脈輸液的5個環(huán)節(jié)
1.操作前對病人的評估
護士在輸液前應評估患者的全身及血管情況：至病室評估患者應包括醫(yī)療診斷、護理問題、內(nèi)/外科病史、藥敏史、血管穿刺史、病人對血管穿刺工具的類型及穿刺部位選擇的喜好和必要時長期靜脈輸液的計劃。
2.治療室配藥
洗手，戴口罩：檢查藥液名稱、濃度、劑量、使用方法、有效期;藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物：瓶身有無裂縫，瓶口有無松動(軟包裝應擠壓，查有無滲漏);查輸液器有效期、有無漏氣;查棉簽有效期、有無漏氣或開封日期。
鋁蓋中心部分打開，(瓶裝輸液套上網(wǎng)套)，常規(guī)消毒瓶口，(軟包裝可省略消毒瓶口)。
按醫(yī)囑再次查對藥名、劑量、濃度、時間、用法，患者姓名、床號;抽吸藥液加入所需藥物.加藥后再查對藥名、劑量、濃度、時間、用法。患者姓名、床號，保留加藥安瓿于固定盒內(nèi)。
標簽空白處或治療單上填寫病人的床號、姓名，所加藥物的名稱、劑量、加藥時間，配藥者。
消毒瓶口(軟包裝應消毒塑料管)。取輸液器，打開輸液器將針頭插于輸液瓶口內(nèi)。
將輸液用物及用藥放于治療車上，整理用物，摘口罩。推車至病室。
3.為病人輸液
攜所需物品推車至病床旁，核對床頭卡
持輸液架至床旁(軌道式應調(diào)好輸液架位置)，調(diào)整好適當高度，將治療車放于妥當位置(便于操作取物)。
洗手，戴口罩。
鋪治療巾，選靜脈(扎止血帶，選擇穿刺點，松止血帶)，備膠布，放置于治療車上。
消毒皮膚，直徑>5cm，待干。
系止血帶(距穿刺處>6cm)，取下輸液管，再次檢查管道內(nèi)有無氣泡，排盡針頭內(nèi)氣體(需將護針帽取下)。
松止血帶、松調(diào)節(jié)器，膠布固定。
調(diào)節(jié)滴速
再次查對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法;為病人整理衣被，向病人及家屬交待輸液的注意事項。
收回治療巾、止血帶、整理用物歸位。洗手，摘口罩。
填寫輸液巡視卡，填寫輸液者姓名于輸液瓶標簽上。4
4.停止輸液
關(guān)調(diào)節(jié)器，啟開固定的膠布。快速拔針用棉球壓迫針眼止血(拔針前輕按進針處，頭皮針拔出后用力按壓穿刺點1-2分鐘，至無出血即可
整理衣被，提瓶，將輸液架或輸液掛鉤放于妥當位置，將輸液管道棄于醫(yī)用垃圾袋，針頭棄于銳器盒內(nèi)，洗手，摘口罩，登記。
5.指導患者
告知患者所輸藥物。
告知患者輸液中的注意事項。
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